期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
神经外科术后早期癫痫的治疗及病因研究
郑康；吴刚；王硕；鲍圣德；周良辅
关键词：术后癫痫, 丙戊酸钠
摘要：目的探讨神经外科围手术期常规应用丙戊酸钠进行预防后仍出现术后早期癫痫的治疗方法及病因.方法对幕上开颅患者在术前、术中和术后应用丙戊酸钠进行癫痫预防.对预防后出现术后早期癫痫者立刻给予丙戊酸钠(15 mg/kg)静脉注射,同时增加丙戊酸钠静脉维持剂量[1.5 mg/(kg·h],观察20 min,无效者再次给予丙戊酸钠(18 mg/kg)静脉注射.观察其疗效及副作用,并分析术后早期癫痫与疾病、手术损伤、颅内出血及抗癫痫药物血药浓度等关系.结果全组29例病人,丙戊酸钠治疗有效23例(79%),30 min内控制癫痫发作,无复发;无效用其他药物6例(21%),测得高丙戊酸钠血药浓度为150mg/L,无明显副作用.全组病例中20名患者在癫痫发生后首次丙戊酸钠静注(15mg/kg)后10 min,所测丙戊酸钠血浓度低于70 mg/L,全部应用丙戊酸钠针剂控制癫痫者血药浓度大于80 mg/L.同时分析此29例病人,发现术后早期癫痫65%发生在术后6 h内,平均手术时间为5.2 h.72%早期癫痫患者为右侧额叶病变,72.4%早期癫痫患者在术中有侧裂静脉及额叶回流至矢状窦静脉损伤,31%术后早期癫痫患者术后复查头颅CT有蛛网膜下腔出血(SAH)或脑内血肿.结论丙戊酸钠在治疗术后早期癫痫中效果肯定,无明显副作用.预防后仍出现术后早期癫痫与疾病部位、术中静脉损伤、术后颅内出血、脑水肿、手术时间及丙戊酸钠血药浓度偏低有关.
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