期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
静脉和动脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中
付睿；赵星辉；黄栋；张彤；戴威；贺茂林
关键词：缺血性卒中, 溶栓疗法, 动静脉联合, 再通率
摘要：目的 评估静脉和动脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、开放性临床病例研究,对北京世纪坛医院神经内科自2005年5月至2009年2月收治的发病3h内的40例颈内动脉系统急性缺血性卒中患者使用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)行静脉和动脉联合溶栓治疗,并就患者预后良好比例、症状性颅内出血发生率、病死率等与国外多个大样本试验研究结果进行比较.结果 静脉溶栓治疗后行DSA显示25％(10/40)未见血管闭塞,7.5％(3/40)有严重血管狭窄(颈内动脉2例,大脑中动脉1例),67.5％(27/40)发现血管闭塞(颈内动脉9例,大脑中动脉18例).其中24例于发病后180～390 min[平均(304±61)min]开始联合动脉溶栓治疗,血管再通率(TICI分级2或3级)为79.2％(19/24).再梗死发生率为7.5％(3/40).3个月时预后良好(mRS评分0～2分)比例为60％(24/40),与NINDS试验安慰剂组[27.2％(85/312)]比较差异有统计学意义(P＜0.05)；预后良好(NIHSS评分≤1)比例为52.5％(21/40),与NINDS试验rt-PA组[31％(97/312)]、安慰剂组[20％(62/312)]和IMS[27.5％(22/80)]比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；症状性颅内出血发生率为2.5％(1/40),病死率为10％(4/40),与NINDS试验rt-PA组、安慰剂组、EMS和IMS比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉和动脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中,可提供更高的血管再通率,可明显改善患者的预后,是一种安全、有效的新方法.
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