期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
自主咳嗽在非昏迷神经危重症患者拔管中的作用
张利利；王胜男；林镇洲；吴永明；潘速跃
关键词：神经危重症, 气管拔管, 自主咳嗽, 非昏迷
摘要：目的 探讨自主咳嗽在非昏迷神经危重症患者拔管中的作用. 方法 回顾性分析自2011年9月至2012年9月南方医科大学南方医院神经危重症监护室收治的行人工气道管理的患者资料,拔管医嘱均由临床医生根据科室固有拔管标准下达.对拔管失败组和拔管成功组患者的基线资料、常规撤机参数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、睁眼反应评分、肢体运动评分、是否遵从4项指令(闭眼、伸出两个手指、摆动脚趾、遵嘱咳嗽)和是否存在自主咳嗽等进行比较分析. 结果 共145例患者进行了人工气道管理,27例非昏迷患者进行了拔管尝试,其中拔管成功19例,占70.4％;拔管失败8例,占29.6％.2组患者的基线资料及常规撤机参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者的GCS总评分、睁眼反应评分和肢体运动反应评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);GCS总评分的截断值为10.5.是否遵从4项指令与拔管成功率无关(P=0.206),自主咳嗽存在是拔管成功的重要预测因素(P=0.000).对不能遵从4项指令的患者进行亚组分析显示,自主咳嗽存在是拔管成功的重要预测因素(P=0.002). 结论 自主咳嗽是非昏迷神经危重症患者成功拔管的预测因素,对不能遵从4项指令的患者同样适用.
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