期刊简介

               中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等,内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等,目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。                

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  • 杂志名称:中华神经医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1671-8925
  • 国内刊号:11-5354/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
中华神经医学杂志2015年第11期

去骨瓣减压术与保守疗法治疗恶性大脑中动脉脑梗死疗效的Meta分析

王艳;肖哲曼;陈康;黄丽芳;康玉琪;樊尚华;尹皓

关键词:去骨瓣减压术, 保守疗法, 恶性大脑中动脉脑梗死, Meta分析
摘要:目的 系统评价发病48 h内行去骨瓣减压术与保守疗法治疗恶性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性. 方法 计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索时间为自建库至2015年4月31日,文献语种为中文或英文,英文检索词为“decompressive craniectomy”AND“middle cerebral artery infarctions”OR“surgical decompression for cerebral oedema in acute stroke”OR“hemicraniectomy for middle cerebral artery infarctions”,中文检索词为“恶性大脑中动脉脑梗死”和(或)“缺血性脑卒中”和(或)“脑梗死”和(或)“去骨瓣减压术”和(或)“随机对照试验”.采用Review Mannager 5.2软件统计分析去骨瓣减压术与保守疗法的疗效差异,疗效评估标准为改良Rankin量表(mRS)评分. 结果 共纳入6项随机对照试验研究及2项前瞻性研究,共包括去骨瓣减压术组患者201例和保守疗法组患者197例.去骨瓣减压术组与保守疗法组治疗后12月的死亡率(mRS评分6分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=0.18,95%CI:0.12~0.29),治疗后6月的中重度致残率(mRS评分4~5分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=3.36,95%CI:1.95~5.78),治疗后12月的中重度致残率(mRS评分4~5分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=4.62,95%CI:2.64~8.07),治疗后6月的较好生存质量(mRS评分≤3分)差异有统计学意义(P=0.010,OR=2.69,95%CI:1.21~5.96),治疗后12月的较好生存质量(mRS评分≤3分)差异有统计学意义(P=0.020,OR=2.07,95%CI:1.11~3.87).去骨瓣减压术组与保守疗法组中大于60岁患者治疗后12月的死亡率(mRS评分6分)差异有统计学意义(P=0.000,OR =0.20,95%CI:0.10~0.42),治疗后12月的致残率(mRS评分3~5分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=4.94,95%CI:2.35~10.35). 结论 无论患者年龄是大于60岁还是小于60岁,与保守疗法相比,发病48 h内行去骨瓣减压术能够明显降低恶性大脑中动脉脑梗死患者治疗后12月的死亡率,但会增加中重度致残率.