期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉在高龄患者股骨粗隆间骨折手术中的应用
桑本玲；李家新
关键词：腰丛联合坐骨神经阻滞, 丙泊酚, 高龄患者, 股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术
摘要：目的 比较腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉、静脉全身麻醉用于高龄患者股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的临床效果. 方法 民航总医院麻醉科自2013年12月至2015年12月对30例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级、行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的高龄患者采用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉15例(神经阻滞复合小剂量丙泊酚组),采用静脉全身麻醉15例(静脉全身麻醉组),记录2组患者麻醉前(T0)、术中[切皮即刻(T1),手术开始后15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)]及术后[神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者术毕5min或静脉全身麻醉组患者拔出喉罩5 min后(T5)、术后入恢复室30 min(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、麻醉前及术后患者的警觉/镇静评分(OAA/S评分).观察患者血管活性药物使用量、入恢复室至改良Aldrete评分≥9分的时间及术后开始进食时间,疼痛开始时间和恶心呕吐的发生情况. 结果 静脉全身麻醉组患者T1、T2、T3、T4的MAP和HR低于T0、T5、T6,差异有统计学意义(P＜0.05).与静脉全身麻醉组比较,神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者T1、T2、T3、T4的MAP和HR较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与静脉全身麻醉组比较,神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者术后OAA/S评分较高(4.3±0.8 vs 3.6±0.8),且静脉全身麻醉组患者T6的OAA/S评分低于麻醉前,差异有统计学意义(P＜0.05);与静脉全身麻醉组比较,神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者血管活性药物的用量较少,术后恢复时间较短,术后开始进食时间较短,术后开始疼痛时间较长,恶心呕吐发生率较低(36％ vs 0％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚用于高龄患者股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的麻醉,效果可靠,具有术中术后易于管理、并发症少等优点.
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