期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
脑出血后再发脑梗死与脑白质病变、脑动脉狭窄及血压波动的相关性研究
张爱玲；冯来会；张道培；祁佩红
关键词：脑出血, 脑梗死, 脑白质病变, 脑动脉狭窄, 血压波动
摘要：目的 探讨脑出血后再发脑梗死与脑白质病变、脑动脉狭窄及血压波动的相关性.方法 连续收集自2012年3月至2015年9月于郑州人民医院神经内科住院(发病24 h内)的155例急性脑出血患者,依据发病4周内磁共振弥散加权成像(DWI)显示远隔血肿部位有无高信号将患者分为再发脑梗死组与未发脑梗死组,依据脑出血部位分为脑叶出血组和非脑叶出血组,依据入院1h平均动脉压(MAP)降低幅度分为强化降压组(MAP降幅≥20％)和非强化降压组(MAP降幅＜20％),对比各组患者的临床特点并分析脑白质病变程度、脑动脉狭窄程度、血压波动在脑出血后再发脑梗死发病中的作用. 结果155例急性脑出血患者中出现再发脑梗死者36例(23.2％),梗死灶主要分布于脑出血同侧皮质下,80.6％为无症状性脑梗死,66.7％为腔隙性脑梗死.脑出血部位和脑白质病变程度在再发脑梗死组和未发脑梗死组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑动脉狭窄程度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).分层分析显示:脑叶出血组再发脑梗死患者脑白质病变程度显著高于未发脑梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.05);非脑叶出血再发脑梗死患者脑动脉狭窄程度显著高于未发脑梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.05).脑动脉狭窄≥50％并强化降压组分别与脑动脉狭窄＜50％并强化降压组、脑动脉狭窄≥50％并非强化降压组、脑动脉狭窄＜50％并非强化降压组相比,发生脑出血后再梗死的风险均明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示脑叶出血和中重度脑白质病变是脑出血后再发脑梗死的独立危险因素(OR=2.484,95％CI:1.037～5.953,P=0.041;OR=2.426,95％CI:1.045～5.629,P=0.039). 结论 脑出血再发脑梗死主要与脑小血管病相关,强化降压可显著提高合并大动脉粥样硬化性狭窄脑出血患者再发急性脑梗死的风险,脑出血急性期个体化平稳控制血压才能大程度地减少脑损伤.
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