期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中患者的卒中复发及死亡关系的研究
岳伟；吴昊；石志鸿；张雅静；王慧；李新；王林；纪勇
关键词：同型半胱氨酸, 急性缺血性脑卒中, 卒中复发, 死亡率, 预后
摘要：目的：探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的关系。方法连续选择自2005年9月至2011年3月天津市环湖医院神经内科收治的3799例首发缺血性脑卒中住院患者,收集其人口学信息及临床资料。所有患者在入院24 h内测定血浆Hcy水平,根据Hcy水平分为正常Hcy组(Hcy＜15μmol/L,n=2267)和高同型半胱氨酸血症(HHcy)组(Hcy≥15μmol/L,n=1532)。对入组患者随访3年,采用COX比例风险回归模型分析Hcy水平与脑卒中复发及死亡的关系。结果经过3年随访,702例患者脑卒中复发,303例患者死亡。HHcy组比正常Hcy组的脑卒中复发率(21.8%vs.16.2%)和死亡率(11.2%vs.5.8%)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。调整年龄﹑性别﹑糖尿病﹑高脂血症﹑饮酒﹑吸烟﹑高尿酸血症﹑低密度脂蛋白﹑载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值﹑空腹血糖等危险因素后,HHcy组比正常Hcy组的脑卒中复发风险[风险比(HR)=1.101,95%可信区间(CI)=1.037~1.257,P=0.002]和死亡风险(HR=1.701,95%CI=1.040~2.283,P=0.000)均显著增加,差异有统计学意义。进一步亚组分析表明,大动脉粥样硬化性脑卒中亚组中,HHcy组的脑卒中复发风险(调整后HR=1.071,95%CI=1.037~1.106,P=0.003)和死亡风险(HR=1.860,95%CI=1.120~2.970,P=0.001)显著高于正常Hcy组,差异有统计学意义﹔而在小血管闭塞性脑卒中亚组中,HHcy组与正常Hcy组脑卒中复发风险(HR=0.731,95%CI=0.043~1.205, P=0.058)和死亡风险(HR=0.770,95%CI=0.290~2.340,P=0.061)差异无统计学意义。结论 Hcy水平是急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的危险因素。
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