期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
开颅切口愈合后再破溃而迁延不愈的临床分析
张尚明；陈其钻；王守森
关键词：愈合不良, 切口感染, 植入物, 副鼻窦
摘要：目的 探讨开颅切口愈合后再破溃而迁延不愈的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析解放军福州总医院神经外科自2012年1月至2016年11月收治的16例开颅术后切口愈合后再破溃而迁延不愈患者的临床资料,对其原手术植入物及副鼻窦(额窦、乳突等)开放及处理情况、切口破溃后的影像学表现、炎性组织和渗出物培养结果、清创区炎性组织增生及副鼻窦(额窦、乳突等)开放情况、清创方式及愈合情况进行分析.结果 患者主要临床表现为原切口薄弱处呈点状或多点状破溃.16例患者中12例原手术使用了不可吸收性人工材质,2例使用了可吸收的颅骨锁,2例去骨瓣减压术患者使用了不可吸收性人工脑膜.16例患者中7例术前副鼻窦内影像结果异常患者证实为副鼻窦气房开放.6例患者培养结果可见细菌生长,其中3例为表皮葡萄球菌,2例为大肠杆菌,1例为金黄色葡萄球菌,且切口均于首次清创去除植入物及骨瓣后愈合.10例患者培养结果阴性,其中4例可见术区局限性增生,予以去除植入物后切口愈合;6例去除植入物后切口仍未愈合,再次清创去除骨瓣后切口愈合.结论 慢性细菌感染是开颅术后切口迁延不愈的机制,术区污染和副鼻窦开放是其主要来源,植入物和自体异物在该过程中有重要作用.对于此类患者应尽早彻底清创,根据术前影像重新处理副鼻窦,放宽同期去除骨瓣的指征.
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