期刊简介

               中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等,内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等,目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。                

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  • 杂志名称:中华神经医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1671-8925
  • 国内刊号:11-5354/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
中华神经医学杂志2017年第11期

磁共振波谱成像对胶质母细胞瘤患者早期预后的预测意义

梁朝峰;湛浩强;骆众星;郭宁;石健强;王伯丞;郭英

关键词:磁共振波谱成像, 胶质母细胞瘤, 放射治疗, 化学治疗, 预后
摘要:目的 探讨胶质母细胞瘤(GBM)患者接受替莫唑胺(TMZ)同步放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月肿瘤/术腔边缘和正常脑组织代谢物的变化及其对患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的预测价值. 方法 选择中山大学附属第三医院神经外科自2011年1月至2016年1月行手术治疗、经病理证实的GBM患者,所有患者均行术后三维适形放疗,放疗期间服用TMZ,放疗结束后按照Stupp方案给予TMZ辅助化疗.放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月时应用磁共振波谱成像(MRS)分析患者肿瘤/术腔边缘和正常脑组织代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及Cho/NAA、Cho/Cr和NAA/Cr比值的变化;比较放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降<30%、>30%患者的生存曲线及其中位总生存期(mOS)和中位无进展生存期(mPFS)的差异. 结果 共有21例患者完成了预定的3次MRS扫描.研究结束时16例患者已死亡,5例患者生存.放射治疗前、放射治疗结束、放射治疗后2个月时患者肿瘤/术腔边缘标准化Cho逐渐降低(2.08±0.22、1.45±0.21、1.16±0.18),差异有统计学意义(P<0.05).放射治疗结束时标准化Cr较放射治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月时患者肿瘤/术腔边缘Cho/NAA、Cho/Cr比值均高于正常脑组织,NAA/Cr比值均低于正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05).放射治疗前、放射治疗结束、放射治疗后2个月时患者肿瘤/术腔边缘Cho/NAA比值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).与放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降<30%的患者比较,放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降>30%的患者mPFS、mOS均较短,差异有统计学意义[4.5(3.2,6.7) vs.13.5(10.1,16.8),x2=19.821,P=0.000;10.9(8.8,13.9)vs.25.3(21.6,29.2),x2=22.940,P=0.000]. 结论 放射治疗结束、放射治疗后2个月肿瘤/术腔边缘标准化Cho的变化对GBM患者PFS、OS有较高预测意义.