期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等,内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等,目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志

- 杂志名称:中华神经医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1671-8925
- 国内刊号:11-5354/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
鼻肠管与鼻胃管肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和并发症、炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响
王翠娥;陈祥荣;朱蓉蓉;刘金霞;黄丽娜;胡伟鹏
关键词:重型颅脑损伤, 肠内营养, 鼻肠管, 鼻胃管
摘要:目的 比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和并发症、炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响,以探讨更有效的肠内营养途径.方法 选取福建医科大学附属第二医院神经外科自2016年1月至2016年12月收治的重型颅脑损伤患者100例,按照随机数字表法将患者分为鼻肠管组和鼻胃管组(每组50例),分别经螺旋型鼻肠管和传统的鼻胃管给予肠内营养.入院当天和肠内营养实施后1、3、7、14 d,观察2组患者的一般状况和并发症的发生,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6浓度,采用酶学分光光度计法测定血浆D-乳酸、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)浓度.结果 肠内营养实施14 d内,鼻肠管组患者胃潴留、误吸、吸入性肺炎的发生率低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养实施后14 d,鼻肠管组患者临床肺部感染评分(CPIS)低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);与鼻胃管组比较,鼻肠管组在肠内营养后3、7、14 d血清TNF-α、IL-6、血浆I-FABP表达降低,肠内营养后7、14 d血浆D-乳酸表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肠内营养治疗后14 d,鼻肠管组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于鼻胃管组(9.41±0.66 vs.8.23±0.57),鼻肠管组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)低于鼻胃管组(14.27±1.22 vs.17.30±1.50),鼻肠管组患者住院天数少于鼻胃管组(18.52±2.00 vs.24.82±2.31),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者,鼻肠管肠内营养支持能够有效降低胃潴留、误吸等胃肠并发症和吸入性肺炎的发生,抑制伤后早期炎症反应,减轻肠黏膜屏障功能受损程度,改善患者预后,值得临床推广.
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