期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
急性心源性前循环大血管闭塞血管内治疗的疗效及其影响因素分析
操加明；彭亚；宣井岗；陈荣华；邵华明；朱旭成；曹洁
关键词：急性缺血性脑卒中, 前循环, 心源性脑栓塞, 血管内治疗, 疗效, 影响因素
摘要：目的 探讨急性心源性前循环大血管闭塞行血管内治疗的疗效及其影响因素. 方法 回顾性分析常州市第一人民医院神经外科自2014年6月至2016年6月收治的83例采用血管内机械取栓术治疗的心源性前循环急性缺血性脑卒中患者的临床资料.入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,术后采用脑梗死溶栓分级(TICI)评估闭塞血管的再通程度,出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能恢复情况.根据出院时RS评分将患者分为疗效较好组和疗效较差组.对所有可能影响患者手术疗效的临床指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析以筛选影响手术疗效的因素. 结果 81例(97.59％)患者术后血管良好再通(TICI分级2b～3级),2例(2.41％)患者术后血管未再通(TICI分级0～2a级).41例(49.40％)患者手术疗效较好(出院时mRS评分≤3分),42例(50.60％)患者手术疗效较差(出院时mRS评分≥4分).26例(31.33％)患者术后出现出血转化,16例(19.28％)患者术后因大面积脑梗死、脑水肿较重或出血转化占位效应较明显行去骨瓣减压术且疗效较差.单因素分析显示,疗效较好组和疗效较差组在入院时NIHSS评分、血管闭塞部位、血管再通程度、发病至血管再通时间以及术后是否出现出血转化等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、血管再通程度、发病至血管再通时间和术后是否出现出血转化与手术疗效明显相关(OR=1.171,95％CI:1.028～1.333,P=0.017;OR=3.623,95％ CI:0.931～14.095,P=0.063;OR=1.012,95％ CI:1.003～1.021,P=0.008;OR=3.146,95％CI:0.875～11.309,P=0.079). 结论 血管内机械取栓术是急性心源性前循环大血管闭塞的有效治疗方法,且入院时NIHSS评分、血管再通程度、发病至血管再通时间和术后是否出现出血转化是患者手术疗效的重要影响因素.
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