期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
不同初始治疗方案对EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者预后的影响
李晓；马利军；张晓菊；张茜茜；汪铮；潘金兵
关键词：非小细胞肺癌, 脑转移, 同期加量调强适形放疗, 靶向治疗
摘要：目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用同期加量调强适形放疗(SIB-IMRT)或者EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼靶向治疗的疗效差异. 方法 选择河南省人民医院呼吸与危重症医学科自2012年7月至2016年1月收治的EGFR基因突变并未经过EGFR-TKIs吉非替尼治疗的非小细胞肺癌脑转移患者68例,其中初始治疗采用EGFR-TKIs吉非替尼的患者45例(吉非替尼组),采用SIB-IMRT治疗的患者23例(SIB-IMRT组).记录患者的一般资料,比较2组患者的生存曲线及颅内进展的累积发病率曲线,Cox回归分析患者预后的影响因素. 结果 SIB-IMRT组、吉非替尼组患者的中位生存期分别为18.9个月(95％ CI:16.5～21.4)、27.5个月(95％CI:21.6～33.5);Log-rank检验显示SIB-IMRT组患者生存率高于吉非替尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).SIB-IMRT组有61％的患者出现颅内进展,其中位时间为20.7个月(95％CI:9.6～14.2);吉非替尼组有89％的患者出现颅内进展,其中位时间为11.9个月(95％CI:19.7～49.2);Log-rank检验显示吉非替尼组患者颅内进展的累计发病率高于SIB-IMRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示初始治疗方案、预后评估量表评分和脑外转移是影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立影响因素. 结论EGFR基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用SIB-IMRT比应用EGFR-TKIs吉非替尼治疗的总生存期和颅内无进展生存期更长.初始治疗方案、预后评估量表评分和脑外转移可影响非小细胞肺癌脑转移患者的预后.
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