期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
伴脑微出血的急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素分析
王凯；魏秀娥；荣良群；陶中海；肖利杰
关键词：缺血性脑卒中, 脑微出血, 预后, 影响因素
摘要：目的 探讨伴脑微出血(CMBs)的急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素.方法 采用前瞻性研究设计,以自2016年10月至2017年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,收集整理患者的人口统计学、血管危险因素、影像学检查、 实验室检查及治疗方式等临床资料,并根据是否伴CMBs将患者分为CMBs组和无CMBs组.随访至发病后6个月时,依据改良Rankin量表(mRS)评分将CMBs组和无CMBs组患者分别分为预后不良(mRS评分>2分)亚组和预后良好(mRS评分0～2分)亚组.应用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出患者预后不良的影响因素.结果 (1)共纳入274例急性缺血性脑卒中患者,其中CMBs组148例(54.01％),无CMBs组126例(45.99％).随访至发病后6个月时,241例患者完成随访,其中CMBs组131例(54.36％),包括预后不良62例(47.33％)、预后良好69例(52.67％);无CMBs组110例(45.64％),包括预后不良38例(34.55％)、预后良好72例(65.45％).CMBs组和无CMBs组间预后不良率比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)单因素分析显示,CMBs组中预后不良亚组和预后良好亚组在年龄段分布、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作史比例、脑卒中发病时间、TOAST病因学分型、脑卒中严重程度、脑卒中病灶数、治疗方式、出血转化、CMBs病灶数分级方面差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,大动脉粥样硬化性脑卒中(OR=2.239,95％CI:1.432～2.947,P=0.044)、中重度脑卒中(OR=3.887,95％CI:2.403～4.643,P=0.021)、重度CMBs(OR=4.491,95％CI:2.879～6.802,P=0.017)、 出血转化(OR=2.411,95％CI:1.347～3.232,P=0.040)是预后不良的独立危险因素,静脉溶栓(OR=0.676,95％CI:0.324～0.865,P=0.039)是预后良好的独立保护因素.结论 CMBs在急性缺血性脑卒中患者中普遍存在,且伴CMBs者预后不良更常见.早期评估CMBs病灶数对预测急性缺血性脑卒中患者预后不良的发生有重要参考价值.
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