期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
微生态肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响
庄俊红；刘华玲；郑淑美；吴新艳；陈淑超；杨墙凤
关键词：创伤性颅脑损伤, 微生态肠内营养, 呼吸机相关性肺炎, 炎症反应
摘要：目的 探讨微生态肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎(YAP)发生、炎症反应及预后的影响. 方法 选择福建医科大学第二附属医院神经外科自2016年1月至2017年9月收治的重型颅脑损伤机械通气患者70例.按随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例.均给予早期肠内营养支持,试验组患者加用双歧杆菌活菌胶囊治疗.比较2组患者入院时及治疗14d后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、外周静脉血白细胞(WBC)数和中性粒细胞(N)比例、血清前降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度;比较2组患者治疗14d后VAP的发生及临床肺部感染评分(CPIS)、撤机患者的肺功能指标及机械通气时间和住院时间. 结果 治疗14d后,试验组患者发生VAP 17例(51％),对照组发生22例(63％),发生率差异有统计学意义(P＜0.05);试验组发生VAP患者的CPIS评分较对照组发生VAP患者降低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者中撤机29例(83％),对照组患者中撤机24例(69％),撤机率差异有统计学意义(P＜0.05);试验组撤机患者的肺功能指标显著高于对照组撤机患者,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者血WBC数、N比例和炎性因子PCT、CRP的浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(9.48±0.48 vs.8.35±0.51,P＜0.05),APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(12.58±0.78 vs.14.68±0.97,P＜0.05). 结论 对于重型颅脑损伤机械通气患者,微生态肠内营养能有效降低VAP的发生,减轻感染危重程度和抑制炎症反应,改善患者预后,值得临床推广.
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