期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
XGboost模型对缺血性脑卒中出院后90 d内复发再入院风险的预测效果分析
许源；马健勇；葛艳秋；黎敏；任元凯；易应萍
关键词：XGboost模型, 多因素Logistic回归分析模型, 预测模型, 缺血性脑卒中, 复发再入院, 影响因素
摘要：目的 评价XGboost模型对缺血性脑卒中出院后90 d内复发再入院风险的预测效果,为缺血性脑卒中复发再入院高危人群的早期筛查及预防提供参考依据. 方法 回顾性收集南昌大学第二附属医院神经内科自2007年1月至2017年7月收治的6070例初发缺血性脑卒中患者的临床资料,采用XGboost模型及多因素Logistic回归分析模型筛选出患者出院后90 d内复发再入院的影响因素,分析比较两者的受试者工作特征曲线(ROC)及计算敏感度、特异度、约登指数,以评价XGboost模型的预测效果. 结果 出院后90 d内复发再入院的缺血性脑卒中患者共520例,发病率为8.57％.多因素Logistic回归分析显示住院天数(OR=1.016,P=0.000,95％CI:1.008～1.025)、高血压(OR=4.598,P=0.000,95％CI:3.717～5.687)、肺部感染(OR=1.452,P=0.025,95％CI:1.048～2.012)、中性粒细胞百分比(OR=1.013,P=0.006,95％CI:1.004～1.022)、红细胞分布宽度(变异系数)(OR=1.161,P=0.000,95％ CI:1.090～1.237)、碱性磷酸酶(OR=1.003,P=0.023,95％ CI:1.000～1.005)是复发再入院的独立影响因素.XGboost模型显示排名前六位的复发再人院的影响因素分别为高血压(重要度评分32分)、红细胞分布宽度(变异系数)(重要度评分20分)、直接胆红素(重要度评分19分)、住院天数(重要度评分18分)、肺部感染(重要度评分15分)、碱性磷酸酶(重要度评分14分).ROC曲线分析显示,XGboost模型预测复发再入院的ROC下面积[0.792 (95％CI:0.717～0.762)较多因素Logistic回归分析模型[0.739 (95％CI:0.764～0.818)]提升了约5个百分点,且模型灵敏度(89.30％)、约登指数(0.444)均明显高于多因素Logistic回归分析模型(77.3％、0.405).结论 XGboost模型对缺血性脑卒中出院后90 d内复发再入院的预测效果优于多因素Logistic回归分析模型,可应用于复发再人院的预测和早期诊断,具有一定的临床应用价值.
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