期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
急性前循环大血管闭塞血管内治疗效果及影响因素分析
陈荣华；曹洁；宣井岗；朱旭成；邵华明；彭亚
关键词：脑梗死, 颅内大血管闭塞, 血管内介入治疗
摘要：目的 探讨急性前循环大血管闭塞所致中重度脑梗死患者行血管内介入治疗的临床疗效和安全性,以及影响预后的相关因素. 方法 回顾性分析自2010年10月至2016年12月在常州市第一人民医院神经外科采用血管内介入治疗的302例急性前循环大血管闭塞患者资料,记录患者侧支血流分级情况[美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支循环分级]、TOAST分型、介入治疗方式、术后即刻脑梗死溶栓(TICI)分级以及人院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;同时记录术中及术后症状性颅内出血发生率和死亡率,以及随访90 d时改良Rankin量表(mRS)评分.同时将mRS≤2分患者归为预后良好组,3≤mRS≤6分患者归为预后不良组,分析预后影响因素. 结果 (1)患者术后ASITN/SIR 0～2级201例,3～4级101例.术后血管再通率(TICI≥2b级)为89％,其中TICI 3级为66.2％,TICI2b级为22.8％,TICI2a级为5.6％,TICI1～0级为5.4％.入院时NIHSS评分为(16.8±4.7)分,出院时NIHSS评分为(8.4±3.9)分.术后症状性出血率为10.9％.(2)90 d随访时,预后良好率为49.3％,预后不良率为50.7％,死亡率为8.3％.(3)单因素分析显示,预后良好组与预后不良组患者在年龄、是否合并心房颤动、人院时NIHSS评分、取栓次数、侧支循环分级等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示入院时NIHSS评分、发病至血管再通时间是影响预后的独立因素(OR=1.162,95％CI:1.018～1.329,P=0.016;OR=1.008,95％CI:1.003～1.019,P=0.007). 结论 对于急性前循环大血管闭塞所致中重度脑梗死,血管内介入治疗可以迅速、安全、有效地实现血管再通及血流恢复.
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