期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
全麻对帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术术中电生理及术后疗效的影响
尹子霄；卢国辉；罗云云；黄园鹭；郑苏月；吁亚庆；段剑；周东伟；洪涛
关键词：帕金森病, 脑深部电刺激手术, 电生理记录, 全身麻醉, 七氟醚
摘要：目的 分析全麻下通过微电极记录(MER)定位对PD患者行双侧丘脑底核-脑深部电刺激(STN-DBS)手术的影响,并初步探讨全麻与局麻的效果差异. 方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院自2015年6月至2017年6月行双侧STN-DBS手术的31例PD患者资料.9例于全麻下手术(A组),其中4例使用静脉麻醉(A1组),5例使用吸入麻醉(A2组);22例于局麻下手术(局麻组).记录2组患者术中MER指标(包括STN放电频率、STN记录长度、大靶点误差),以及术后6个月疗效.同时对患者术前基线特征与放电频率和统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅲ评分改善率进行统计学分析. 结果 局麻组、A1组和A2组放电频率依次为(51.42±6.28) Hz、(35.79±7.02)Hz和(43.18±5.87) Hz,差异有统计学意义(F=12.181,P=-0.000),其中局麻组放电频率高,与A1组和A2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).局麻组、A1组和A2组STN记录长度依次为(5.48±0.33)mm、(5.06±0.15) mm和(5.22±0.16) mm,差异有统计学意义(F=4.115,P=0.027),其中局麻组STN记录长度显著高于A1组,差异有统计学意义(P＜0.05).A1组靶点误差高,但3组之间差异无统计学意义(F=0.160,P=0.853).术后6个月随访时,全麻及局麻患者UPDRS-Ⅲ评分、Schwab-England评分均显著改善,每日左旋多巴等效剂量(LEDD)均显著降低.与局麻组比较,全麻组患者Hoehn & Yahr分期改善更多,差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析结果显示,病程与放电频率呈正相关关系(r=0.539,P=0.002),年龄和UPDRS-Ⅲ评分改善率呈负相关关系(r=-0.572,P=0.001),术前LEDD和UPDRS-Ⅲ评分改善率呈正相关关系(r=0.725,P=0.000). 结论 全麻下通过MER定位行双侧STN-DBS手术治疗效果良好,与局麻手术患者无明显差异,其中吸入麻醉较静脉麻醉对患者电生理影响更小.
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