期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
低T3综合征及GCS评分与高血压脑出血生存率及再出血的关系研究
王国飞；康眼训；蔡甜甜；许建坤；徐宣乐；赵悦；车鹏；王宏利；赵虎威；段飞
关键词：高血压脑出血, 格拉斯哥昏迷评分, 游离三碘甲状腺原氨酸, 预后
摘要：目的 探讨低T3综合征及GCS评分与高血压脑出血生存率及再出血的关系. 方法 收集自2015年1月至2016年1月就诊于咸阳市第一人民医院神经外一科并确诊为高血压脑出血的患者230例纳入研究,对所有患者进行甲状腺功能的测定[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)3项指标].根据检测结果将患者分为低T3组(FT3＜3.1 pmol/L,TSH正常)以及甲状腺功能正常组(FT3、FT4、TSH均正常).根据受试者工作特征曲线(ROC)确定的佳界值将患者分为低GCS组(GCS≤7.5)和高GCS组(GCS＞7.5),以及低T3组(FT3≤2.85 pmol/L)和高T3组(FT3＞2.85 pmol/L).每6个月电话随访1次,以随访期内死亡或再出血为终点事件,通过ROC确定GCS评分及FT3水平预测随访期内死亡率及再出血率的价值,绘制Kaplan-Meier图进行生存分析并比较各组患者生存率,采用多因素Cox回归分析不同GCS评分及FT3水平与死亡及再出血发生率之间的关系. 结果 低T3组(FT3＜3.1 pmol/L)与正常组(FT3、FT4、TSH均正常)相比,平均年龄较高,丘脑出血率较高,出血量＞30 mL者比例较高,破入脑室发生率较高,人院时CGS评分较低,FT3水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC显示GCS评分预测随访期内死亡率及再出血的灵敏度为63％,特异度为73％;FT3水平预测的灵敏度为45％,特异度为73％.Kaplan-Meier曲线显示低GCS组的死亡率和再出血率明显高于高GCS组,而低T3组的死亡率和再出血率明显高于高T3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合预测结果显示低GCS+低T3组的死亡率及再出血发生率均明显高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 低T3综合征在高血压脑出血中较常见,FT3水平和GCS评分的联合测定在高血压脑出血的预后判断中有重要价值.
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