期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
颈动脉内膜切除术中诱发电位与经颅多普勒超声监测脑灌注的对比研究
喻森；梁春阳；杜少鹏；郭海若；马尚；何子俊；沈春森；杨阳；徐如祥
关键词：颈动脉内膜切除术, 术中监测, 诱发电位, 经颅多普勒超声
摘要：目的 探讨诱发电位在颈动脉内膜切除术中监测脑灌注状况的有效性. 方法 回顾性研究自2013年9月至2016年12月在陆军总医院附属八一脑科医院接受动脉内膜切除术的59例患者临床资料,所有患者均采用了术中经颅多普勒超声(TCD)和诱发电位[包括体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)]联合监测脑血流变化.将术中TCD的监测预设为“金标准”,计算SEP和MEP监测脑灌注不足的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标,并将SEP和MEP的监测值与TCD进行相关性分析,综合评价前者在颈动脉切除术中监测脑灌注状况的准确性.同时,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),寻找预测术中脑灌注不足的佳SEP监测阈值. 结果 SEP波幅下降超过50％时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.00％、91.84％、60.00％、91.84％.SEP潜伏期延长超过10％时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.00％、93.88％、70.00％、93.88％.MEP波幅下降超过50％时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.00％、97.96％、75.00％、87.27％.SEP、MEP波幅下降,SEP潜伏期延长与TCD的变化呈正相关.ROC提示,SEP波幅较基线值下降51.0％时,能较好地预测术中脑灌注不足,敏感性为100％,特异性为89.8％,曲线下面积为0.918,95％CI:0.846～0.990,P=0.024.SEP潜伏期延长＞9.8％时,能较好地预测术中脑灌注不足,敏感性为100％,特异性为92.9％,曲线下面积为0.941,95％CI:0.878～0.995,P=0.014. 结论 诱发电位监测脑灌注状况时具有较高的敏感性及特异性,且SEP波幅下降和潜伏期延长监测的敏感度均高于MEP.
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