期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
顽固性癫痫的组合手术治疗
魏社鹏；张巍峰；丁侃；王翔；郭辉
关键词：顽固性癫痫, 外科治疗
摘要：目的 对部分顽固性癫痫病人,在严格充分的术前评价之后,依据结果将几种手术方式适当的组合使用,并对其临床效果进行评价.方法 对同济大学东方医院神经外科收治的116例顽固性癫痫中的25例病人施行联合手术的治疗方法.发作形式为全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作及失神发作等,其中有14例存在两种发作形式.术前均服过多种抗癫痫药,病程后期同时服用2～3种抗癫痫药.25例病人术前均行24 h脑电监测及头颅MRI检查,有19例术前行硬膜下皮层电极和深部电极检测,其中1例行头颅PET检查.手术在皮层脑电及深部电极监测下进行.13例行额颢开颅,颞前叶及海马、杏仁核切除+额部部分区域的软膜下横切术(MST),其中7例附加胼胝体前部切开术;11例行额部开颅,额部软化灶切除+运动区MST,其中2例附加胼胝体前部切开术;1例行双侧枕顶部开颅,左枕叶萎缩皮层切除+胼胝体后部切开+右侧顶枕的MST.结果 术后无死亡及严重并发症.术后抗癫痫药物使用减少,术后23例服用一种抗癫痫药,2例服用两种抗癫痫药.术后随访6～12个月,17例手术效果为Engel 1级,4例为Engel 2级,4例为Engel 3级.40岁以下的患者手术后癫痫控制的可能性显著大于40岁以上者(P＜0.05);病程在10年以下的患者术后癫痫无发作的可能性显著大于10年以上者(P＜0.05).头颅MRI上有无明显的结构异常对病人的预后没有影响(P＞0.05).结论 在严格术前评价的前提下,尤其是在有精通神经电生理知识的神经外科医生综合分析下,采用多种手术方式组合治疗顽固性癫痫效果显著.
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