期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
高渗盐水在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内高压治疗中的应用研究
秦德广；黄文勇；杨灵；黄传平；梁英强；罗彦斌；黄淑芬；朱上泉
关键词：高渗盐水, 甘露醇, 重型颅脑创伤, 去骨瓣减压术, 颅内压
摘要：目的 探讨3％高渗盐水(HS)治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后颅内高压的效果及安全性. 方法 中山市黄圃人民医院神经外科自2011年1月至2015年5月收治重型颅脑损伤去骨瓣减压术后仍有颅内高压的患者48例,在持续颅内压(ICP)监测下,分别静脉给予3％ HS(n=24)和20％甘露醇(MT)治疗(n=24),观察2组患者治疗前和治疗后0.5、1、2、3、4、5、6 h ICP、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化,治疗前和治疗后1、3、5、7d血清钾、钠、尿素氮、肌酐数值的变化,以及术后并发症、伤后6个月格拉斯哥预后评分的变化. 结果 HS组、MT组患者治疗后ICP迅速下降,但3％ HS起效更为迅速,治疗后0.5 h即可使ICP显著下降,且维持时间更长,达近5h,而20％ MT疗效维持3h;HS组患者治疗后MAP呈进行性增高,特别是用药后2～4 h,MT组患者则无明显变化;治疗后HS组血钠很快上升,血浆渗透压升高,并维持在一个较高水平,MT组则进行性下降;MT组血清肌酐、尿素氮呈进行性升高,特别用药后7d明显上升,而HS组无明显变化;与MT组比较,HS组治疗后0.5、1、2、3、4、5、6hMAP较高,治疗后1、3、5、7d血钠和渗透压较高,治疗后3、5、7d尿素氮、肌酐较低,差异有统计学意义(P＜0.05).伤后6个月HS组患者预后好于MT组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 3％ HS治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后颅内高压比20％ MT更安全有效,可有效减少术后并发症并改善患者预后.
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