期刊简介
中华医学会主办。本刊主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。本刊设置的主要栏目有基础研究、临床研究、专家论坛、国际动态、短篇论著、经验交流、病例报告、综述等，目前已成为展示和共享我国神经科学领域学术成就和科研成果的重要载体和平台。杂志迄今已被美国《化学文摘（CA）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、《中文核心期刊要目总览》、《中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）》、《中国科学引文数据库》等国内外数据库和检索机构收录。
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首页>中华神经医学杂志
- 杂志名称：中华神经医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-8925
- 国内刊号：11-5354/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏
鞍上中线脑膜瘤的起源部位和生长模式对肿瘤预后的影响
Mohammad Saleh Abdallah Alhawamdeh；邝欢；高修众；汪潮湖；华海；刘忆；漆松涛；潘军
关键词：蝶骨平台, 鞍结节, 鞍膈, 脑膜瘤, 预后
摘要：目的 探讨肿瘤生长方式及起源部位对鞍上中线脑膜瘤临床预后的影响. 方法 南方医科大学南方医院神经外科自2000年1月到2008年12月行手术治疗106例鞍上中线脑膜瘤患者,根据肿瘤的起源和生长方式,分为蝶骨平台脑膜瘤(P口SM)组(n=22)、鞍结节脑膜瘤(TSM)组(n=27)和视交叉前置型鞍膈脑膜瘤(DSM)组(n=11)和视交叉后置型DSM组(n=46).回顾性分析患者的临床资料,比较4组患者的临床症状,肿瘤直径,视神经通路、前交通动脉复合体和垂体柄受累情况,手术入路,视神经受累情况,全切率;多元线性回归分析患者术后视力恶化、视野缺损恶化、下丘脑-垂体轴损伤、肿瘤全切除、肿瘤复发的危险因素. 结果 视交叉后置型DSM组患者视力障碍、视野缺损、头痛的发生率高(分别为97.8％、91.3％、76.1％);视交叉前置型DSM组患者下丘脑-垂体轴功能障碍发生率高(100％);视交叉后置型DSM组患者视神经通路、前交通动脉复合体累及率高(分别为97.8％、76.1％);视交叉前置型DSM组患者垂体柄累及率高(90.9％).视交叉后置型DSM组患者视神经累及率高(67％).PSM组患者脑膜瘤全切除率高(86％).额颞入路是患者术后视力恶化的独立危险因素.TSM、视交叉前置型DSM、额颞入路是患者术后视野缺损症状恶化的独立危险因素.视交叉前置型DSM、手术入路是患者术后下丘脑-垂体轴损伤的独立危险因素.视交叉前置型DSM是影响肿瘤是否全切除的独立危险因素.次全切除是影响肿瘤是否复发的独立危险因素;随访期间肿瘤复发14例,PSM组、TSM组、视交叉前置型DSM组和视交叉后置型DSM组患者的平均无复发生存率和时间分别为95％和(103.9±3.9)个月、93％和(107.1±4.6)个月、33％和(55.6±8.3)个月、89％和(105.3±4.5)个月. 结论 肿瘤起源部位和生长方式是TSM手术切除及预后的重要影响因素,PSM手术全切除率高,无进展生存率高.TSM和视交叉后置型DSM侵犯视路结构,术后视神经功能损害发生率高,视交叉前置型DSM是次全切除、术后视力障碍以及下丘脑-垂体轴功能障碍的一个独立危险因素.次全切除是术后复发的独立危险因素.
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